很多高龄孕妈会面临一个问题，那就是要不要做羊水穿刺。基本上现在绝大部分医生都是直接建议高龄孕妇去做羊水穿刺的。但羊水穿刺属于“有创”检查，它是一种用仪器直接刺进子宫，取出羊水进行分析的检查。由于羊水是和胎儿最直接接触的物质之一，因此这项检查的结果是高度精确的。但高精度的同时也伴随着比唐筛这种无创检查更多的风险，例如可能有感染，伤口愈合不好，羊水外流等问题发生。 因此很多大龄孕妈会很担忧，生怕对宝宝不好。那么，羊水穿刺一定非要做吗？宝宝会不会很危险？现在不是有比唐筛更高级的无创DNA吗，能代替羊水穿刺吗？这些问题的关键在于，充分认识这三种检查的本质和年龄对它们的限制。 先让我们分别说说唐筛、无创DNA和羊水穿刺到底是怎么回事。 唐筛，顾名思义就是筛查唐筛综合征的检查。所以这里第一个要清楚，这个不是万能的检查，啥畸形病症都能查出。 唐筛是怎么做呢？头天晚上开始禁食禁水，然后第二天抽血检查。 不过这里，孕妈要了解，唐筛是分早唐和中唐的。它们的区别如下： 到这里孕妈们可能会有疑惑，为什么早唐的准确度要比中唐高，但很多孕妈还是做的常规只抽血的中唐检测呢。那是因为早唐检测里包含的NT检查对医生和设备的要求都很高，所以普及的程度不是很高。 还有个小提醒：对于适龄孕妈，做了早唐就没必要浪费钱再去做中唐。早唐诊断结果高危直接去做无创DNA或者羊水穿刺。

　　接下来说说无创DNA检测。 无创DNA说白了就是唐筛的一种高级版本检测。它对于三体综合征的检测准确度可以达到99%，可谓十分精确了。但既然是唐筛的高级版本，它的局限地方也很明确了，那就是除了三体综合征，对于判断其它的畸形因素基本没啥作用。 再就是羊水穿刺 羊水穿刺就是用针直接抽取20ml羊水，用于直接检查胎儿染色体等异常。大概步骤是要先照B超，详细确定胎位，再进行抽取。抽取过程中会先抽取很少量的表层羊水弃掉，再抽检测用的羊水。 羊水因为是胎儿最为直接接触的物质，所以羊水穿刺这项检查基本上和直接从胎儿身上提取DNA没差别了，检查结果也是最为直接精确的。它不但能精确判断唐氏综合征，更能检测出入兔唇、器官缺失等畸形，基本上所有的畸形疾病等都能通过这项检测给出直接判断。

　　唐筛检查和无创DNA检查很相似，功能上来说只在精确度上的区别较大。（当然价格也差很多，唐筛一般就几百，无创DNA要好几千）。之所以在这两项检查后面，还有个羊水穿刺的检查，是因为这两种类型的检查是“评估风险”类的检查。意思就是，这两项检查的结果不能说是板上钉钉的结果，只能作为医生判断胎儿得唐氏综合征可能性高不高的一个依据。所以孕妈可以发现唐筛的检查单一般写的是“高危”或者“低危”特别是唐筛，准确率只有65%-75%，有时候有些孕妈会问，为什么我同事唐筛的结果是好的，宝宝出生还是有问题，医生坑人之类的。那是因为宝妈太过于相信唐筛的结果，如果医生建议你去做无创或者羊穿，请务必听从建议。特别是唐筛结果接近高危边缘的。

　　适龄宝妈一般情况下做无创DNA检测就很准确了，而高龄孕妇基本上都需要做羊水穿刺，是一位这下面两点原因： 1、唐筛和无创的结果和年龄有很大关系，特别是唐筛，在孕妇年龄比较大的情况，准确率可能只有50%。 2、高龄孕妇的胎儿不止是唐氏综合征的高危人群，也是其它畸形疾病的高危人群。（比如兔唇）。因此即使做无创DNA结果较为精准，也只能说明唐氏综合征这个坎可能过了。其它方面还是有很大风险。 综上，还是建议35岁以上的孕妈在医生的指导下去做羊水穿刺作为自己的首次检查。无创DNA只能代替羊水穿刺的一部分功能，并不保险。尽量去比较大型的医院做，医生操作都是有保障的，发生诸如羊水感染，伤口不愈合的情况的几率是非常非常低的，请不要太担心。适龄孕妈在没有家族遗传病史等特殊情况的条件下，做个无创DNA就行了。如果无创还显示高危，再考虑做羊水穿刺。