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东川生殖助孕专科门诊

文、图/羊城晚报齐媒体记者 郑达

9月18驲，珠海市妇幼保健院初次胜利使用第三代试管婴儿技巧（胚胎莳植前遗传学检测（PGT））阻断染色体倒位向子代传送，珠海市首个第三代试管宝宝顺遂出生。

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钟密斯配偶成婚5年，有畸形性生活，已做避孕措施却迟迟不怀孕，加上钟密斯已34岁，夫妻俩心急如焚，因而去该院生殖中间追求资助。

早正在2015年，钟密斯的造影显现两侧输卵管慢性炎症，通而不顺畅，功用好。B超提醒子宫肌瘤。染色体核型结果显示16号染色体臂内倒位。这个成果意味着甚么呢？钟密斯带着迷惑征询了生殖医学中心主任许伟标。许伟标默示，倒位携带者虽然染色体地位产生了变更，但遗传物质无增减，以是临床无异常显示，但这类染色体异常若是天然受孕的话，依据遗传纪律会有1/4概率生养畸形染色体昆裔，有1/4概率生养照顾倒位染色体，1/2概率生养异常染色体核型。而重复胚胎停育流产、胎儿畸形对妊妇身心来讲皆是极大的损伤，对一个家庭来讲也是极大的袭击。

颠末一系列解答，钟密斯决意止胚胎莳植前遗传学检测（PGT），即第三代试管婴儿，挑选染色体畸形的安康胚胎移植到子宫，从而孕育安康宝宝。钟密斯配偶的医治于2019年9月起头，包罗经由过程促排卵、体外受精、囊胚培育、胚胎活检、胚胎莳植前遗传学检测（PGT）等一系列医治顺序。终极他们送了2个优良囊胚停止PGT检测，此中有1个是已睹染色体拷贝数异常的囊胚。

2019年12月胜利移植该枚编号为2019_1610_01未见染色体拷贝数异常的胚胎。2020年1月31驲B超肯定怀胎胜利。4月接管了产前羊水穿刺诊断，胎儿的染色体核型剖析跟染色体芯片筛查成果无异常，与PGT检测成果同等。9月18驲，钟密斯顺遂诞下安康宝宝。

据悉，胚胎植入前遗传学检测技巧（PGT）俗称“第三代试管婴儿”，是指正在体外受精的胚胎移植进子宫前，经由过程显微操纵技巧获得少量细胞停止遗传学剖析检测，消除照顾遗传疾病的胚胎后再移植进子宫，这项技巧能无效天防备遗传疾病患儿诞生。

现阶段该中间第一代、第二代(IVF、ICSI)的成功率是60%摆布，第三代试管婴儿PGT的成功率是70-80%摆布。珠海市妇幼保健院生殖中间负责人蔡桂丰默示，珠海市首例三代试管婴儿的出生，宣布了PGT技巧正在珠海市的胜利使用，弥补了珠海市的PGT技巧空缺，为珠海市甚至广东省地域经由过程PGT技巧阻断染色体异常跟单基因疾病，增强诞生缺陷防控打下了坚固的根底。将来，该中间将继承用进步前辈的帮助生殖技巧造福更多生养问题家庭。

起源|羊城晚报·羊城派

责编|李程

审签|梁泽铭

实习生|周嘉颖

正在试管技巧借没有成熟期间为了进步成功率，移植两个以至更多的胚胎。可是第三代试管技巧的成熟可以更大程度天确保遴选了优良的胚胎再停止移植。而多胞胎怀胎比单胞胎是更存在风险性，这类危险关于妈妈跟孩子来讲皆是存在。从优生优育的角度普通首倡单囊胚移植。

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由于正在做IVF的时间，能够正在偏向于移植双胎，去保障试管婴儿或许是IVF的成功率，病人也有如许的需要。可是关于人类来说，是一个单子宫的植物，实在生长发育皆是该当以单胎为宜。 以是正在后期的如许一个事情中可以看到双胎怀胎的胎儿体重，它是远远要低于单胎怀胎的。以是单胎怀胎足月能够到三千三、三千五摆布，关于一个双胎怀胎，他的37殷勤38周，他的体重能够也是绝对双胎怀胎体重，双胎怀胎仍是要小的良多。此外从妊娠期并发症来说，若是是双胎怀胎，关于妈妈的影响也是比力多的，好比时常讲到的怀胎糖尿病跟妊娠期高血压疾病，正在双胎怀胎中发病率也是绝对要较下，如许一样也招致了双胎怀胎母体的危险增长。以是正在母婴平安如许一个前提条件上去讲，IVF以单胎怀胎为好。

确定单胚胎好，如许存活率要年夜良多

单胚胎移植、单胚胎移植具体情况详细合用
当然，现阶段良多生殖病院仍以移植2个胚胎为主，正在慢慢展开选择性单囊胚移植，单胚胎移植并不是自觉发起一切患者皆停止，现阶段关于前提幻想的患者，包罗移植2个有能够双胎怀胎的患者，或许果身高、体重、或子宫异常不克不及蒙受双胎怀胎的这么一部分患者，咱们发起停止选择性单胚胎（单囊胚）移植，既能保障她们的怀胎率，也能减低孕期的各类危险。以是正在发起单胚胎（囊胚）移植前，咱们会对患者停止综合的充足评价，咱们的目标是单胎、足月并临盆安康的宝宝。
关于前提稍差的患者，好比高龄、卵巢储蓄好或许患子宫肌瘤、腺肌症等环境的患者，这些不利因素会影响胚胎着床率，以是这类环境下，仍是会移植2个胚胎增长他们怀孕的时机。
总而言之，选择性单胚胎（囊胚）移植是将来发展趋势，之前须要对患者停止充足评价，前提没有幻想的患者没有发起自觉停止。